Důležité informace o kvasinkové dermatitidě (malasseziová dermatitida) u psů

Kvasinková dermatitida patří mezi běžná kožní onemocnění. Vyvolávajícím patogenem je kvasinka Malassezia pachydermatis. U většiny zvířat kvasinky nijak neškodí, avšak v případech, kdy dochází k narušení rovnováhy kožního ekosystému (například při kožních alergiích), se tyto mikroorganismy mohou přemnožit, což vede k zánětu kůže. Ať už je příčina jakákoli, kvasinkovou infekci je třeba léčit, protože je pro psa nepříjemná. Léčbu můžeme zahájit ještě předtím, než se vyšetří primární příčina problému.

Jaké jsou příznaky kvasinkové infekce u psů?

Kůže

Kvasinková dermatitida způsobuje zarudlou, zanícenou a svědivou kůži, která bývá na dotek mastná a někdy se na ní tvoří lepkavý výtok. V některých případech může být kůže strupovitá a odlupující se, někdy s ložisky bez chlupů. Vytváří se bolestivá místa, kůže může ztmavnout, zesílit a mohou se na ní vyskystovat černé skvrny, až téměř připomíná sloní kůži.

Lze si všimnout, že zánět je silnější v kožních záhybech na hlavě, v podpaží, mezi prsty a okolo pysků.

Uši  

Dermatitida vyvolaná kvasinkami rodu Malassezia mnohdy způsobuje opakované ušní infekce. Často jsou doprovázeny charakteristickým zatuchlým zápachem a můžeme pozorovat zarudnutí ušních boltců a zvukovodu s hnědým nebo žlutým výtokem.  

Uši jsou velmi bolestivé a svědivé, pes třese hlavou a škrábe si uši, které jsou na dotek bolestivé a teplé.  

Tlapky

Psi s kvasinkovou infekcí mívají často podrážděné, zarudlé a svědící tlapky, mnohdy si je olizují a okusují. Na tlapkách pak dochází k vypadávání srsti a někdy se objevuje zapáchající výtok mezi chodidlovými polštářky nebo kolem drápových lůžek. Dochází také k červenohnědému zbarvení drápů.

Co je příčinou kvasinkové dermatitidy u psů?

Malassezia, kvasinka žijící na normální kůži 

Kvasinky jsou přirozeně přítomny na kůži a ve zvukovodu psa, přičemž se mezi nimi v malém množství vyskytuje i Malassezia pachydermatis. Pokud však dochází k narušení ekosystému kůže nebo ucha v důsledku jiného kožního problému nebo některých metabolických poruch, mohou se malassezie přemnožit a způsobit sekundární infekci.

Kvasinkové infekce, sekundární onemocnění v důsledku jiných problémů 

Malasseziová dermatitida se často vyskytuje sekundárně k jiným onemocněním, jako jsou např.: 

• alergie  
• suchá nebo mastná seborea
• kožní parazité 
• metabolická onemocnění, jako je hypotyreóza
• snížená obranyschopnost organismu
• nežádoucí účinek některých léků

Nejedná se o nakažlivé onemocnění, pes ji nemůže chytit od jiného psa, ani ji předávat dál.

Malasseziová dermatitida se častěji vyskytuje v oblastech, kde je klima s vyšší vlhkostí, a na místech těla, kde se udržuje vyšší teplota, jako jsou kožní záhyby, uši a meziprstí. 

Existují plemena, která jsou predisponována ke kvasinkové infekci? 

Ačkoli žádné plemeno psů není vůči kvasinkové dermatitidě zcela imunní, některá plemena jsou k rozvoji tohoto onemocnění náchylnější, protože mají vyšší citlivost na primární poruchy, které oslabují kožní bariéru. Kvasinková dermatitida se často objevuje u psů s dlouhou hustou srstí, dlouhými ušními boltci nebo velkými kožními záhyby. Jedná se mimo jiné o buldoky, pudly, mopsy, basety, boxery, kokršpaněly, west highland white teriéry, jezevčíky, shih tzu, zlaté retrívry, labradorské retrívry a anglický setry.

Jak se kvasinková infekce diagnostikuje? 

Diagnózu stanoví veterinární lékař na základě anamnézy vašeho psa, klinických příznaků a diagnostických testů, jako je například otiskový preparát. Pod mikroskopem veterinární lékař v pozitivním případě najde klasické mikroorganismy rodu Malassezia ve tvaru otisku boty, a pokud jsou tyto kvasinky přítomny ve vysokém počtu, znamená to pozitivní diagnózu Malasseziové dermatitidy. Mezi metody odběru vzorků patří:  

• Otiskový preparát: spočívá v tom, že přitiskneme mikroskopické sklíčko přímo na povrch kůže 
• Lepicí páska: přiložíme pásku přímo na povrch kůže
• Vatový tampon: otíráním vatového tamponu po sliznici zvukovodu odebereme buňky z povrchu kůže

Někdy je nutné provést další testy, abychom vyloučili přítomnost primárních onemocnění, která způsobují množení malassezií. Mezi důležité testy patří celkové vyšetření krve a moči, vyšetření na alergie nebo diagnostika jiných kožních parazitů, například roztočů. Také je potřeba přezkoumat všechny léky, které váš pes již užívá, jako jsou steroidy nebo jiné přípravky potlačující aktivitu imunitního systému.

Jak se léčí kvasinková infekce u psů?  

Léčba může zahrnovat několik různých přístupů v závislosti na závažnosti infekce a zjištěných primárních onemocněních. Záměrem terapie je snížit počet kvasinek opět na normální úroveň a vyřešit i sekundární zánětlivou reakci.  

Lokální léčba k potlačení kvasinkové infekce, zklidnění kůže a obnově poškozené kožní bariéry. 

 

Základní metodou ošetření jsou antiseptické přípravky, jako je DOUXO® S3 PYO Shampoo a DOUXO® S3 PYO Mousse. Tyto výrobky obsahují antimykotickou látku, chlorhexidin diglukonát, která pomáhá potlačovat přemnožení kvasinek a zároveň čistí a dezinfikuje kůži, aniž by ji vysušovala. Složení DOUXO® S3 PYO obsahuje také Ophytrium, přírodní extrakt, který posiluje poškozenou kožní bariéru a zklidňuje podrážděná místa, čímž optimalizuje celkový stav kůže. 

Na začátku léčby je obvykle nutné koupání šamponem, po kterém následuje aplikace pěny každých 48–72 hodin po dobu tří týdnů nebo podle doporučení veterinárního lékaře.

Pokud je kvasinková infekce lokalizována na určité místo, například na kožní záhyby nebo polštářky tlapek, můžeme použít lokálně jednou denně DOUXO® S3 PYO Pads.

Zlepšení je obvykle patrné do jednoho týdne od aplikace, ale k uzdravení dochází až po několika týdnech podávání (obecně lze říci, že nejdříve to bývá po 3 až 4 týdnech aplikace).

Perorální antimykotika v případě potřeby

U závažnějších a přetrvávajících infekcí malasseziové dermatitidy je někdy zapotřebí zahájit perorální antimykotickou léčbu. Tu lze aplikovat současně s antibiotiky, abychom zvládli i kožní bakteriální infekci, jestliže je přítomna.

Léky se obvykle podávají po delší dobu. Nejlépe se používá kombinace s lokální léčbou, která pomáhá zklidnit a obnovit kožní bariéru.

Léčba primárních onemocnění

Je samozřejmé, že řešení všech primárních problémů znamená větší úspěch léčby. To znamená, že se vyplatí provést léčbu alergií, metabolických onemocnění s potřebnou medikací, použít antibiotika na současně probíhající kožní infekce nebo, pokud je to indikováno, zahájit antiparazitární léčbu.  

Jaká je prognóza? 

Prognóza kvasinkové dermatitidy je obecně dobrá, často je však nutná dlouhodobá léčba primární příčiny onemocnění. Pokud se nám podaří zvládnout základní onemocnění, sníží se výskyt sekundárních nebo opakovaných kvasinkových infekcí, a proto je důležité spolupracovat s veterinárním lékařem a navrhnout vhodnou léčbu, která bude pro vašeho psa nejlepší. Jako vždy v medicíně platí, že nikdy neexistuje univerzální přístup a terapie musí být přizpůsobena závažnosti onemocnění a reakci na léčbu.

Jak mohu zabránit kvasinkovým infekcím u psa?  

Důležitým prvním krokem v prevenci kvasinkové dermatitidy je vhodná léčba primárních alergických problémů, pokud jimi pes trpí. Důležité je spolupracovat s veterinárím lékařem, kterýsestaví pro vašeho psa vhodný léčebný plán, přičemž často se tento plán skládá z několika typů léčbu současně a může se v průběhu času vyvíjet. 

Je potřeba udržovat srst psa upravenou a čistou, případně zajistit řádné vysušení srsti po kontaktu s vodou. Tak předejdeme vzplanutí problému. Veterinární lékař proto doporučí, zda a jak často je psa nutno koupat.  

V případě, že máte plemeno s kožními řasami, můžete udržovat jejich hygienu pomocí přípravku, jako jsou čistící ubrousky DOUXO® S3 CALM. Ty pomáhají zabránit vzniku malasseziové dermatitidy v kožních řasách a při pravidelném použití můžete zabránit dalším vzplanutím.