Vše, co potřebujete vědět o alergiích u psů
Marina G veterinární lékařkaAlergie patří mezi časté problémy psů. Jedná se o celoživotní onemocnění, které může změnit kvalitu života psa i vaší rodiny. Pokud pochopíme, o jaké onemocnění se jedná a jaké jsou možnosti ho zvládat, přinese to pohodu celé rodině.
Alergie se u psů vyskytují velmi často. Mohou vyvolat řadu různých příznaků, které změní kvalitu života vašeho mazlíčka. Jejich příčinou může být velké množství různých látek v prostředí kolem vašeho psa. Ve skutečnosti lze říci, že průběh alergie je u každého psa stejně jedinečný, jako jsou sami psi! To však neznamená, že neexistuje řada společných faktorů, z nichž mnohé dobře reagují na některé poměrně jednoduché metody léčby.
Jak lze poznat, že je váš pes alergický?
Pokud jde o lidi, tak si při pomyšlení na alergii vybavíme spíše rýmu a oteklé oči – u člověka se totiž jedná o nejčastější příznaky alergie. I když se i u psů „alergická rýma“ vyskytuje, je poměrně vzácná.
Zdaleka nejčastějšími příznaky alergie jsou u psů kožní problémy. Klasicky se jedná zejména o postižení spodní části těla nebo břicha, slabin, podpaží a často také tlapek a meziprstí. Přesná místa kožních lézí se však výrazně liší a mohou být u různých plemen značně variabilní. Na obrázku vidíte nejčastější lokalizace alergických příznaků u psů.
Mezi nejčastější symptomy patří:
Svědění
Svědění kůže má tři hlavní příčiny: výskyt parazitů (např. blechy nebo roztoči), bakteriální infekce a zánět kůže způsobený alergií. Jedná se o velký problém ohrožující pohodu psů: tito jedinci trpí neustálým podrážděním kůže, svěděním a bolestivostí. A svědění má samozřejmě za následek…
Škrabání a olizování
Je naprosto přirozené, že se při svědění kůže máme tendenci škrábat nebo olizovat. Ve skutečnosti se tato reakce možná dokonce vyvinula, aby nás chránila před parazity! Pokud však není přítomen žádný parazit, začíná být intenzivní škrábání škodlivé. Veterinární lékaři mluví o „sebepoškozování“. Navíc poranění kůže způsobené opakovaným škrábáním často vede k sekundárním kožním infekcím – bakteriálním infekcím, jako je pyodermie, nebo kvasinkovým infekcím, typicky způsobeným kvasinkou rodu Malassezia. Čím častěji dochází ke škrábání a traumatizaci kůže, tím silnější záněty vznikají. U bílých nebo světle zbarvených plemen psů si můžete všimnout, že srst má lokálně tmavší barvu. To je způsobeno zabarvením v důsledku působení slin při opakovaném olizování.
Zčervenání kůže a zánět
Kožní zánět je způsoben zvýšeným průtokem krve v postižené oblasti, což vyvolává změnu barvy a zčervená, zarudne. Problém je v tom, že škrábání způsobuje další zánět, ale zánět znamená svědění, což vede k dalšímu škrábání a kůže je ještě více zanícená – a tak dále a tak dále. Někdy mluvíme o „cyklu svědění a škrábání“.
Ztráta srsti
Opakované sebepoškozování často vede k vypadávání srsti, protože dochází k vytrhávání chlupů a poškození folikulů zánětem a škrábáním. Takto vznikají lysiny, alopecie, což je vidět výše.
Šupinatá kůže
Někteří psi trpí suchou, šupinatou kůží s tvorbou lupů, a to buď lokálně v případě omezeného zánětu, nebo postižením po celém těle.
Změny kůže
Opakované záněty a poškození kůže mohou při dlouhodobém průběhu způsobit zesílení a ztmavnutí kůže (někdy mluvíme o „lichenifikaci“). Jedná se o tendenci kůže vytvářet si ochranu a je to známka závažného a dlouho se vyskytujícího kožního problému.
Můžeme také pozorovat papuly – malé červené „hrbolky“ nebo skvrny na kůži či v hlubších vrstvách kůže.
Onemocnění uší
Ano, čtete správně! Nezapomeňte, že ušní boltec a zvukovod jsou vystlány kůží a často jsou uši dobrým ukazatelem zdraví kůže: v uchu i mírný alergický zánět rychle postupuje a vzniká sekundární bakteriální nebo kvasinková infekce. Tyto infekce se dají snadno léčit, ale primární problém přetrvává. V důsledku toho lze často mít podezření, že mladý pes, který trpí opakovanými záněty uší bez zjevné příčiny, je ohrožen vysokým rizikem vzniku kompletního alergické onemocnění kůže v pozdějším věku.
Co způsobuje psí alergie?
Alergii můžeme považovat za „chybnou reakci” imunitního systému psa. Ačkoli je imunitní systém velmi silný, není neomylný a někdy může začít reagovat na věci, na které je reakce nežádoucí nebo není nutná. Pokud imunitní systém omylem napadne zdravé buňky těla, mluvíme o autoimunitním onemocnění. Když však imunitní systém nesprávně identifikuje neškodnou látku (například pyl nebo čisticí prostředek) jako nebezpečnou substanci, označujeme výslednou reakci jako alergii.
Alergeny: spouštěcí faktory psích alergií...
Alergen je pouze neškodná látka, kterou imunitní systém rozpoznal jako cíl svého působení. Existuje obrovské množství různých alergenů, na které psi reagují.
Mezi běžné alergeny patří:
- Bleší sliny: mluvíme pak o bleší alergické dermatitidě neboli FAD a mnoho psů na tento alergen intenzivně reaguje!
- Alergeny prostředí včetně pylů, plísní a povrchových proteinů těl roztočů (u mnoha psů se objevují alergické reakce na neškodné skladištní nebo domácí roztoče).
- Alergie na potravu: Je důležité si uvědomit, že psí alergie na potravu nepatří mezi nejčastější formy alergií, ale v případech, kdy se vyskytuje, se obvykle jedná o alergii na bílkoviny (ve většině případů na maso). Dalším důležitým omylem je, že alergie na potravu způsobují u psů zažívací potíže – ve skutečnosti je to velmi vzácné a většina potravinových alergií má za následek svědění a zánět kůže podobně. jako u jiných alergenů.
...proniká do kožní bariéry u psa a způsobuje zánět...
U alergických psů dochází ke změnám mikrobiální kožní bariéry, takže přirozené, „dobré“ bakterie mají méně rozmanité zastoupení na kůži a zhoršenou ochrannou funkci. Mechanická kožní bariéra u těchto jedinců je také méně účinná, což umožňuje snadnější průnik alergenů. Selhání mechanické bariéry pozorujeme také v důsledku traumatizace kůže – takže opakované škrábání může ve skutečnosti alergii ještě zhoršit, protože se k imunitním buňkám dostává větší množství alergenů, což způsobuje intenzivnější imunitní reakci. Zdá se však, že imunitní systém u predisponovaných psů nefunguje tak efektivně a imunitní bariéra kůže reaguje citlivěji než u jiných psů. To způsobuje, že dochází k rychlejší a intenzivnější imunitní reakci v kůži a k jejímu zklidnění nedochází snadno. Na rozdíl od lidí není u psů histamin z mastocytů (žírných buněk) tak významnou látkou podporující imunitní reakci, což vysvětluje, proč jsou u psů antihistaminika na alergii obvykle mnohem méně účinná, než u lidí.
Mnoho druhů chemických látek pak spouští zánětlivou reakci v různých oblastech kůže - zvýšený průtok krve, pohyb bílých krvinek a změny v nervové citlivosti - což způsobuje bolest, pocit svědění, zčervenání a další změny kůže, které můžeme pozorovat.
Plemenné predispozice
Přestože alergií může trpět každé plemeno psa (i kříženci), existují některá plemena, která jsou k alergiím náchylnější, například west highland white teriéři, zlatí retrívři, labradorští retrívři, šarpejové, dalmatini, boxeři a bostonští teriéři! Alergie obvykle nastupuje u mladších psů, často ve stáří mezi 6 měsíci a 3 lety. Pokud se příznaky objevují až v pozdějším středním věku (nad 6 let), je hodně pravděpodobné, že se jedná o jiné kožní onemocnění.
Jak diagnostikovat alergii u psa?
Zjistit, že pes trpí alergií, není příliš složitý proces, i když někdy vyžaduje čas. Přesné určení alergenu je ovšem komplikovanější problém.
Diagnostika alergického kožního onemocnění představuje často zdlouhavý proces a může být velmi frustrující. Jedná se ovšem o zdaleka nejlepší způsob, jak dospět k definitivní diagnóze. Jen pak budete vy i váš veterinář přesně vědět, co se děje a jak to řešit!
Bohužel na alergická kožní onemocnění u psů neexistuje žádný jednoduchý test: krevní a kožní testy sice mohou pomoci určit, na co je pes alergický, ale samy o sobě nedokáží ve většině případů říci, zda je pes vůbec alergický, nebo ne. Diagnostika alergie u psa spočívá v tom, že pečlivě vyloučíme jiná onemocnění a následně důkladně odebereme anamnézu a vyšetříme příznaky problému.
Nejprve je nutno vyloučit parazity a kožní infekci
Tento krok se může zdát zbytečný – nebo dokonce pro někoho urážkou. Je však naprosto nezbytné, abychom na začátku vyloučili nejčastější příčiny svědění: blechy a jiné parazity! V takovém případě pak může veterinář doporučit jiný postup léčby proti blechám nebo ostatním parazitům. Není to žádná kritika vaší péče o psa a veterinář nechce říci, že vám nevěří – ale dokud nevyloučí možnost parazitárního onemocnění, bude diagnóza vždy nejistá.
Veterinární lékař také může vyčesat vzorek srsti, aby se přesvědčil o přítomnosti blech, a seškrabat materiál z povrchu kůže, protože tak lze vyloučit napadení roztoči, jako je zákožka svrabová nebo demodex.
Veterinář může provést i kožní test, který potvrdí nebo vyloučí infekci kůže. V případě, že se jedná o infekci, je nutno ji před dalším vyšetřením léčit.
Jakmile zjistí veterinář situaci ohledně parazitů a infekcí, může postoupit k dalšímu kroku.
Nedávné změny prostředí
Změnili jste v poslední době prací prášek, podávané krmivo nebo pelíšek psa atd.? Obvykle trvá asi 6 týdnů, než se projeví alergická reakce na změnu prostředí, není to hned, ale použití zcela nového pracího prášku (řekněme) a následný rozvoj příznaků onemocnění kůže po 6 týdnech představuje podezřelou situaci.
Bohužel se však ve většině případů ukáže, že změny prostředí nemají relevantní vliv na problémy, a proto přejdeme k dalšímu kroku.
Potravní alergie
Diagnostika alergií na potravu je složitá, protože většina těchto problémů nezpůsobuje jednoznačné změny v krevních nebo kožních testech. Namísto toho je potřeba nasadit eliminační dietu. Musíme psovi odebrat běžnou potravu (a to zcela – včetně pamlsků, pomůcek k výcviku a chuťovek) a podat mu krmivo s hydrolyzovaným proteinem (rozloženou bílkovinou, na kterou imunitní systém nemůže reagovat), nebo potravu s novým zdrojem proteinů (se kterými se imunitní systém dosud nesetkal, např. tapioka a losos atd., aa to ať už ve formě komerčního krmiva nebo doma připravenou dietou). Pokud přesně nevíte, čím byl váš pes krmen po celý život, představuje dieta s hydrolyzovaným proteinem zřejmě bezpečnější variantu! POUZE tuto dietu pak pes musí dostávat po dobu 8–12 týdnů. Pokud nedojde ke zlepšení, téměř jistě se nejedná o potravní alergii. V případě zlepšení nás ovšem čeká malá hrůza – musíme znovu začít podávat normální krmivo a uvidíme, která složka vyvolá reakci.
Alergie na okolní prostředí
V případě alergií na prostředí (pyly, plísně atd.) se používají krevní a kožní testy (buďte však velmi opatrní v případě testů, které neprovádí veterinární lékař, protože bohužel existuje mnoho „falešných testů“). Další možností je, že pes v testu pozitivně reaguje na jeden alergen, ale ve skutečnosti, v reálné situaci, je alergický na něco jiného. Proto výsledky těchto testů musí interpretovat veterinář nebo dokonce specializovaný veterinární dermatolog.
Jakmile zjistíme, na jaké alergeny pes reaguje, můžeme začít uvažovat o způsobu dlouhodobé léčby.
Jak řešíme alergie u psů?
Obecně platí pravidlo, že není vhodné se pokoušet o domácí léčbu ani u středně závažných alergických kožních onemocnění psů – vždy je lepší se poradit s veterinárním lékařem! Léčba závisí na tom, jaká je příčina alergie, a pravděpodobně se bude vyvíjet v průběhu času, mnohdy veterináři používají kombinaci různých řešení. Pokud alergie neléčíme správně, mohou se příznaky rychle zhoršit a onemocnění se stává mnohem hůře zvladatelným.
Existují čtyři základní přístupy, jak řešit alergii u psů:
- Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu psa s alergeny (např. častým úklidem, abyste snížili na minimum výskyt domácích roztočů, pravidelnou preventivní ochranou proti blechám, vyhýbáním se určitým krmivům nebo použitím čisticích prostředků).
- Lokální léčba spočívá v použití uklidňujících přípravků na místech kůže, kde je to potřeba.
- Léky na potlačení svědění a zánětu kůže.
- Posílení imunitní (ne)snášenlivosti
Jaká je prognóza u psích alergií?
Alergie patří mezi celoživotní onemocnění, které vyžaduje léčbu do konce života. Je důležité si uvědomit, že většinu alergií u psů musíme řešit více různými přístupy najednou, abychom se s nimi vypořádali a měli je pod kontrolou. A jak jsme o tom mluvili, neexistují dva stejní psi: alergie je u každého psa jedinečná, a proto musí být jedinečná i léčba. Neexistuje řešení, které funguje u všech psů. V každém případě je velmi přínosné snažit se aplikovat účinné látky, jako je například Ophytrium obsažené v přípravku DOUXO® S3 CALM, ve vysoké koncentraci přímo na kůži, protože pak dochází k jejímu zklidnění, posílení a navození rovnováhy různých faktorů.