Hotspoty (akutní mokvavá dermatitida) u koček: o co se jedná a co s nimi můžeme dělat?

Pocit úlevy, který člověk zažívá, když se poškrábe na svědivém místě, lze považovat za jedno z největších životních potěšení, jak pro člověka, tak pro naše kočičí mazlíčky! Pokud však kočka trpí bolestí nebo podrážděním kůže, je někdy obtížné přestat se škrábat, a pak vzniká poškození kůže s následným hotspotem. 

Akutní mokvavá dermatitida vlastně není nemoc. Je to však bolestivá léze, která vyžaduje pozornost veterinárního lékaře. Ten musí zjistit, co se za ní skrývá, a určit nejlepší způsob léčby.

Co jsou hotspoty u koček?

Hotspot je způsob, jakým běžně označujeme pyotraumatickou nebo akutní mokvavou dermatitidu.

Jedná se o povrchovou, vředovitou, zánětlivou lézi, která se rychle sekundárně infikuje. Je způsobena traumatem čili sebepoškozováním kočky, jež vzniká v důsledku okusování, nadměrného čištění nebo škrábání s cílem zmírnit svědění nebo bolestivý podnět. Typická léze typu hot spot je dobře ohraničená oblast holé, červené, vlhké a mokvající kůže, na které se nakonec vytvoří krusta. Změna se objeví náhle, během několika hodin.

Velikost léze může být různá, především v závislosti na intenzitě sebepoškození. Hotspoty obvykle začínají jako malé změny a mohou se během několika hodin zvětšit, zejména pokud se kočka nadále zraňuje nebo v případě, že se léčba odkládá. Hotspoty jsou bolestivé a svědí, proto ta rychlost vzniku léze.

Když kožní bariéra ztratí svou integritu, bakterie běžně přítomné na kůži kolonizují stávající ránu. Bakteriální kolonizace nebo přerůstání se obvykle děje pouze povrchově. Nicméně bez vhodné léčby k rychlému zmírnění svědění, se infekce může dostat hlouběji, protože kočky vynakládají velké úsilí na zmírnění svědění, což dále zhoršuje stav léze.

Hotspoty mohou postihnout jakoukoli část těla kočky, ale nejčastěji se objevují tam, kde je bolest nebo pocit svědění.

Podobné stavy, které nelze zaměňovat s akutní mokvavou dermatitidou, se vyskytují u alergií: eozinofilní plaky (velmi svědivé léze, které se běžně objevují jako holé skvrny s vyvýšenými oblastmi červené kůže, a mohou se objevit kdekoliv na těle, ale častěji na břiše), eozinofilní granulom (léze vyvýšené a ztluštělé kůže, s možným zarudnutím a pravděpodobně s vypadáváním srsti a ulceracemi - mohou se opět objevit kdekoli na těle, ale běžně se vyskytují v dutině ústní, na zadních končetinách a na tlapkách) a pruritus na hlavě a krku (svědivé, krustovité, ulcerované léze v oblasti hlavy a krku). Tyto stavy se ovšem obvykle objeví až po delším průběhu nemoci. 

Co způsobuje hospoty u koček?

Akutní mokvavá dermatitida je způsobena poškozením kůže, obvykle v důsledku škrábání nebo nadměrné péče o srst (sebepoškozování), jako reakce na bolest nebo pruritus, s následným množením bakterií.

Jakýkoli stav, který způsobuje svědění nebo bolest, může vyvolat dlouhodobé okusování, čištění srsti nebo škrábání, což vede ke vzniku hotspotů.

Hotspoty naštěstí nepatří k běžným problémům u koček. Přesto se někdy objeví, a čím dříve si jich všimnete, tím více můžete své kočce pomoci a předejdete dalším komplikacím.

Mezi jejich nejčastější příčiny patří:

• bleší alergická dermatitida 
• další alergická onemocnění, jako je atopická dermatitida nebo alergie na potravu 
• vnější parazité, jako jsou vši nebo roztoči 
• problémy, které vedou k zánětu zvukovodu
• dráždivá kontaktní dermatitida 
• nemoci, které způsobují zplstnatění srsti a sníženou péči o srst 
• bolestivé stavy, jako je osteoartritida a idiopatická cystitida
• stres nebo nuda

Které kočky trpí hotspoty?

Dlouhosrsté kočky nebo kočky s hustou srstí bývají náchylnější ke vzniku hotspotů, stejně jako kočky, které v minulosti trpěly alergiemi nebo oslabujícími chorobami.

Ačkoli se hotspoty mohou vyskytnout kdykoli během roku, je pravděpodobnější, že se objeví během horkého a vlhkého počasí, které podporuje množení bakterií.

Pokud vaše kočka trpí bolestivým či kožním onemocněním, je náchylnější ke vzniku hotspotů. Zjistit, že kočku něco bolí, je však někdy obtížné, proto doporučujeme sledovat její obvyklé chování a jednání. Například nadměrná vokalizace a obsedantní okusování nebo nadměrná péče o jednu oblast těla mohou naznačovat, že něco není v pořádku.

Kdy jít k veterinárnímu lékaři?

Pokud se domníváte, že vaše kočka má hotspot, je velmi důležité, abyste se obrátili na veterinárního lékaře.

K určení rozsahu problému a zjištění jeho příčiny je mnohdy nutné provést důkladné klinické a dermatologické vyšetření, včetně diagnostických testů. Teprve poté může veterinární lékař sestavit individuální léčebný plán, který je potřeba dodržovat.

Protože se hotspoty mohou rychle zhoršovat, neotálejte s veterinární pomocí pro svou kočku. Během čekání na vyšetření od veterinárního lékaře se snažte, aby se vaše kočka neškrábala a nečistila se na místě léze, a poté dodržujte doporučení veteriárního lékaře.

Jak se léčí hotspoty? 

Je důležité diagnostikovat a léčit primární onemocnění, které vede ke vzniku hotspotů. Jinak se problém bude pravděpodobně opakovat. Léčba hotspotů obvykle zahrnuje:

Ostříhání srsti

Ostříhání srsti kolem léze umožňuje lepší cirkulaci vzduchu a usnadňuje čištění a aplikaci lokálních léků. 

Vyčištění a léčení

Vyčištění představuje zásadním krok při léčbě hotspotů, protože pomůže odstranit zánětlivé zbytky tkání a snížit počet bakterií, v případě, že jsou přítomny. Poté se léčba musí zaměřit na aplikaci zklidňujících složek, v případě potřeby i antimikrobiálních látek nebo kombinaci obou typů léků. Terapie hotspotů je obvykle lokální, abychom dostali aktivní látky na určené místo, ale v závislosti na případu vám veterinární lékař může předepsat další perorální nebo injekční přípravky. Kdykoli je to možné, měli bychom aplikovat spíše lokální antimikrobiální léčbu, abychom omezili nebo zabránili použití systémových antibiotik. Tak můžeme minimalizovat riziko vzniku rezistence na antibiotika, což je stále častější problém ve veterinární i humánní medicíně.

Řada lokálních přípravků DOUXO® S3 obsahuje účinné látky, které pomáhají čistit kůži a srst a zároveň působí lokálně na poškozené tkáně, čímž pomáhá obnovit integritu kůže a její ochrannou funkci.

V případě infekce obsahuje přípravek DOUXO® S3 PYO chlorhexidin, lokální antiseptikum, které pomáhá omezit přemnožení bakterií. Ophytrium obsažené v přípravku umožňuje zklidnit podráždění, hydratovat kůži a zabránit další adhezi patogenních bakterií. Tato řada je k dispozici v podobě šamponu a polštářků pro kočky, přičemž nejnovější přípravek je velmi vhodný na hotspoty. 

DOUXO® S3 CALM je vhodné použít v případech, kdy není prokázána infekce. Je k dispozici také ve formě šamponu, pěny, případně jako polštářky. Tento přípravek můžete používat podle doporučení veterinárního lékaře, I když vaše kočka nemiluje koupání. Poskytuje úlevu kočkám trpícím svěděním a zároveň čistí, ošetřuje kůži, posiluje poškozenou kožní bariéru a zároveň zabraňuje ulpívání patogenních bakterií.

Umožnění léčení

Kočičí hotspot se nezahojí, pokud se kočka na postiženém místě bude neustále škrábat nebo si bude místo přehnaně čistit, takže je velmi důležité zabránit kočce v kontaktu s postiženou kůží.

Víme, že kočky nejsou příznivkyně oblečků nebo elektronických obojků, ale mějte na paměti, že několik minut olizování hotspotu může snadno zničit veškerý dosažený pokrok a že intenzivní léčba nebude trvat déle než pár dní.

Jak předcházet kočičím hotspotům

Pyotraumatická či akutní mokvavá dermatitida představují bolestivý a nepříjemný stav, kterému můžete předejít. 

Diagnostika a léčba příčin

Recidivy a závažnost hotspotů jako sekundárních lézí může být výrazně potlačena, pokud známe a léčíme jejich příčinu. Jestliže se nedaří zjistit příčinu nebo pokud vaše kočka trpí chronickým onemocněním, lze vzniku hotspotů zabránit hydratací a péčí o zdraví kůže. 

Je nutno mít přehled o léčbě parazitů 

Provádějte pravidelně léčbu kočky proti parazitům a také kontrolujte uši, zda v nich nenajdete příznaky infekce.  

Udržování optimálního stavu kůže

Pravidelná péče o srst, časté kartáčování a prohlídka kůže se mohou zdát jako nepodstatná věc, ale ve skutečnosti mohou mít velký význam. Je potřeba být obzvláště pozorní, pokud patří vaše kočka mezi dlouhosrstá plemena a panuje horké a vlhké počasí. Včasné odhalení a ošetření malých hotspotů pomůže zabránit tomuto kožnímu problému. 

Pokud kočce ostříháme drápy, bude pro ni těžší si poškodit kůži. To se však nedoporučuje u koček, které mohou ven.