Černé skvrny na kůži psa… je to vážné?

To se tak jednou doma mazlíte se svým psem a pak, když mu jen tak rozhrnete srst, všimnete si – černé skvrny. Co by to mohlo být? Je to rakovina? Je to příznak něčeho vážného? Co se děje? No, možností je spousta…

Abychom mohli rozhodnout, co se děje, musíme se zamyslet nad různými typy a lokalizacemi skvrn, které můžeme u psů pozorovat. Skvrny mají spoustu příčin a je třeba je řešit různými způsoby. Nezapomeňte však, že pokud máte jakékoli obavy, je lepší se vždy obrátit na veterinárního lékaře! Ten vám je schopen pomoci s diagnózou a připraví i správný plán léčby.

Jsou skvrny způsobeny něčím v srsti?

Nacházejí se v srsti volně? A když srst prohrábnete prsty, pohybují se nebo ze srsti vypadávají? Pokud výše uvedené platí, je pravděpodobné, že mezi příčiny patří…

Bláto!

Psi, kteří se pravidelně válejí ve špíně nebo chodí plavat, se nevyhnutelně zašpiní od bláta… a pak mohou snadno vzniknout tmavé skvrny na srsti. Je ovšem důležité se ujistit, že se nejedná o nic vážnějšího.

Bleší trus

Pokud se jedná o „černé skvrny“ podobné malým zrnkům černého písku, může se jednat o znak napadení blechami. Nejlepší způsob, jak odlišit bleší trus od bláta, je test s mokrým papírem:

• Jako první krok navlhčete list obyčejného bílého papíru
• Vyčistěte srst od podezřelých kousků a přeneste je na papír
• Zkuste některé černé tečky rozpustit ve vodě

Pokud se objeví hnědé šmouhy, jedná se pravděpodobně o bláto. Jestliže ovšem tečky při rozpouštění barví papír do červena, jedná se o natrávenou krev – to je jisté znamení, že skvrny jsou ve skutečnosti bleší trus.

Ten jednoznačně ukazuje na přítomnost dospělých blech… ale bohužel nelze říci, kolik blech je v domácnosti přítomno, pouze kolik jich v poslední době bylo na psovi. Obecně však platí, že čím více trusu, tím více blech.

Léčba takto postiženého psa je nezbytná, nejlépe pomocí přípravku, který doporučí veterinární lékař. Důležité je ovšem také ošetřit prostředí, kde se skrývá 95 % celkové populace blech v podobě vajíček, larev a kukel, které čekají na svůj vývoj a na to, že se opět pustí do akce. I v tomto případě vám veterinární lékař dokáže poradit, jak nejlépe zamoření prostředí odstranit!

Seborea nebo mastná rezidua na povrchu kůže 

Ačkoli lupy u psů jsou obvykle světlé, bělavé „šupiny“, občas mohou mastná rezidua na povrchu kůže zaschnout a ztmavnout, což se projeví jako hnědé šupiny mezi chlupy. Ty se při testu na mokrém papíře obvykle vůbec nerozmažou, což nám umožňuje odlišit je od bláta a od blešího trusu.

Mastné šupiny běžně pozorujeme při poruchách vyvolaných zvýšenou tvorbou kožního mazu, ale u poruch exfoliace se mohou objevit i suché šupiny. A samozřejmě u mnoha psů se tyto změny vyskytují současně! Najít několik šupin je normální, ale pokud je jich hodně, odpovídá to klinickému postižení kůže a je potřeba konzultovat tento problém s veterinárním lékařem.

Léčba seborey se obvykle soustředí na terapii příčiny onemocnění (pokud je známa) a na obnovení lipidové rovnováhy kůže s normalizací intenzity výměny kožních buněk. K tomu nám pomohou látky jako je Seboliance obsažená v přípravku DOUXO® S3 SEB.

Vyskytují se v kůži, na kůži nebo jsou to ohraničené útvary?

Pokud se tvoří malé, samostatně se vyskytující léze (obvykle kulaté, i když okraje mohou být v některých případech mírně nepravidelné), obklopené normální kůží, pak se pravděpodobně jedná o „ložiskový problém.“ To znamená, že v tomto místě je porucha kůže, ale její zbytek kůže je z velké části v pořádku. Mezi důležité příčiny patří…

Komedony

Komedony neboli černé skvrny patří mezi poměrně časté příznaky kožního onemocnění, které se objevují ve chvíli, kdy dochází k ucpání kožní pórů buněčným nebo mastným materiálem. Může se jednat o případ infekce nebo taky ne, ale obvykle jde o známku nějaké dysfunkce kůže. Existuje několik příčin vzniku černých skvrn a pes, který má více komedonů nebo se zdá, že se v okolí komedonu dochází k zánětu, zarudnutí nebo podráždění, by měl být vyšetřen veterinárním lékařem.

Nádory

Kožní nádory jsou u psů poměrně vzácné. Několik z nich může mít hnědou / černou barvu a obvykle mají nepravidelný tvar (trochu jako ostružina uložená v kůži). Pokud se objeví tyto změny, které se postupně vyvíjejí, je vždy potřeba co nejdříve zajít k veterinárnímu lékaři. Čím dříve totiž tyto poruchy zachytíme, tím účinnější může být léčba.

Je kůže zesílená/zjemněná a/nebo svědivá?

Tmavnutí kůže +I- zesílení spolu se svěděním

Hyperpigmentace se často objevuje v případě podráždění kůže. Při reparaci kůže dochází ke zvýšení obsahu melaninu, tmavého kožního pigmentu, který chrání povrchové vrstvy kůže. Lichenifikace znamená dlouhodobou změnu tloušťky kůže, která je často pozorována spolu s hyperpigmentací a jejímž výsledkem jsou tmavé skvrny na kůži, někdy ve formě černých okrsků, jindy s charakterem hnědých skvrn. Mnohdy se jedná o reakci kůže na probíhající zánět a podráždění. Ať už je příčina jakákoli, podráždění a zánět kůže vyvolávají další tvorbu kožních buněk. Kůže se totiž zesiluje v rámci ochrany. V rámci tohoto procesu dochází ke zvýšení počtu melanocytů (pigmentových buněk), což má za následek ztmavnutí kůže spolu s příznaky primárního podráždění. K této změně však dochází až po několika týdnech nebo měsících, takže obvykle indikuje stav, který představuje dlouhodobý problém.

Mezi nejčastější primární příčiny tohoto problému patří:

• Kožní alergie – i když se provádí léčba a porucha je zvládnuta, může někdy po každé epizodě alergie dojít k postupné lichenifikaci v důsledku celkového zánětu postižené oblasti.
• Neléčené bakteriální infekce nebo pozdní nástup léčby – ačkoli většinu bakteriálních infekcí kůže lze v časném stádiu poměrně snadno zvládnout, při delším trvání dochází k většímu podráždění a vyšší frekvenci chronických kožních poruch. V pozdních stádiích nemoci se papuly / pustuly přeměňují v kruhovité odumřelé kožní buňky, někdy s tmavým středem (epidermální kolarety).
• Dlouhodobé plísňové nebo kvasinkové infekce – ty velmi často doprovází chronická kožní onemocnění. Může se však jednat o situaci, kdy je problém identifikovat, co se vyskytlo první: slepice nebo vejce? To znamená, že nevíme, jestli způsobila kvasinková infekce probíhající zánět kůže, nebo zánět vedl k tomu, že byla narušena přirozená kožní flóra (rovnováha mezi různými druhy přirozených bakterií na povrchu kůže), což umožnilo kvasinkám převzít vládu? Obě varianty jsou možné, ale ve většině případů jsou problémy s kvasinkami sekundární vůči chronickému zánětu způsobenému jinou příčinou, obvykle kožní alergií.
• Špatná antiparazitární léčba – opět častá příčina zánětu kůže! Blechy, vši a roztoči podporují zánětlivé reakce, navíc samy a spolu s vyvolaným svěděním vyvolávají poruchu bakteriální mikroflóry kůže a podporují tak sekundární infekce. Postupem času kůže reaguje posílením svých ochranných mechanismů, což vede k lichenifikaci.

Je ovšem velmi obtížné rozlišit různé příčiny tohoto problému pouhým pohledem: kůže reaguje velmi podobně, ať už jde o bakteriální infekci, kvasinky, parazity nebo alergeny, které změny vyvolávají. V důsledku toho diagnóza vyžaduje diagnostiku veterinárního lékaře a často i laboratorní testy provedené přímo v ambulanci. Jedná se o kožní seškraby (na parazity žijící hlouběji v kůži), otiskové preparáty a vzorky odebrané lepicí páskou (na buňky, kvasinky a bakterie, případně parazity žijící na povrchu kůže).

Léčba je v zásadě jednoduchá: je potřeba odstranit primární příčinu a v mnoha případech můžeme doufat, že se kůže během několika měsíců postupně vrátí do normálního stavu. Při lichenifikaci v důsledku chronického zánětu může k obnovení zdravé kůže napomoci použití přípravků, jako je DOUXO® S3 PYO vhodných na obnovení rovnováhy mikrobioty; nebo DOUXO® S3 CALM, speciálně určený ke zklidnění svědivé, podrážděné a přecitlivělé kůže. 

Pokud se neobjeví žádné příznaky zánětu nebo přetrvávajících primárních kožních problémů, patří mezi další možné příčiny problémů tyto změny:

Ztmavnutí kůže bez svědění

Existují i jiné příčiny hyperpigmentované kůže, která nesvědí, např. odchylky u některých plemen, seboroické poruchy, hormonální problémy, některé léky, fyziologické změny atd. Mezi nejčastější endokrinní poruchy, které způsobují hyperpigmentaci, patří hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy) a Cushingova choroba (nadměrná činnost nadledvin). Jiné poruchy se mohou týkat i ostatních hormonálních systémů. Dobře známé jsou kožní problémy po situacích spojených se změnami hladin pohlavních hormonů, jako je puberta a kastrace psů i fen, i když je poměrně neobvyklé, aby tyto změny přetrvávaly dlouhodobě.

Hormonální poruchy obvykle způsobují symetrické vypadávání srsti podél boků a ztmavnutí kůže. V případě hypotyreózy se mohou objevit i komedony, které se vyskytují i u Cushingovy choroby, spolu se zeslabením kůže a dalšími změnami, jako je ukládání vápníku v kůži. Systémové příznaky mohou zahrnovat změny chování, aktivity, problémy s močením, příjmem vody a krmiva. 

Při jakémkoli podezření na hormonální nebo endokrinní problém je potřeba vždy vyhledat veterinárního lékaře. Většinu z těchto poruch lze zvládnout, a pokud léčíme primární onemocnění, kůže se často vrátí do normálu.

Ať už je příčina jakákoli…

…dalším krokem je poradit se s veterinárním lékařem a stanovit přesnou diagnózu a plán léčby. Nezapomeňte, že v současné době existuje mnoho možností léčby těchto stavů, u některých je potřeba podávat perorální léky předepsané veterinárním lékařem, jiné problémy zlepší použití lokálních přípravků, jako je DOUXO® S3 (buď CALM, PYO nebo SEB v závislosti na příčině), které přispívají k udržení zdraví kůže a kožní rovnováhy.